RESUMO
Resumen La neumonía en niños es causa frecuente de morbilidad y mortalidad, especialmente en países de bajos ingresos; es indispensable proporcionar una adecuada conducta terapéutica, idealmente orientada por etiología, pues la principal consecuencia de no establecer un diagnóstico etiológico preciso es el abuso de antibióticos. La evaluación clínica y radiológica son los pilares básicos para el diagnóstico de neumonía, y el conocimiento del comportamiento epidemiológico de los gérmenes y los biomarcadores ayudan a su aproximación etiológica. Se revisaron aspectos prácticos sobre el diagnóstico de la neumonía en niños, abordando criterios clínicos y epidemiológicos (edad y género), reactantes de fase aguda, hallazgos radiológicos y modelos de predicción etiológica utilizados como herramientas para la diferenciación de neumonía bacteriana de viral en menores de 18 años, en escenarios donde no se dispone rutinariamente de técnicas más precisas para diagnóstico rápido, como aquellas de tipo inmunológico o moleculares. MÉD.UIS.2020;33(1):39-52.
Abstract Pneumonia in children is a frequent cause of morbidity and mortality, especially in low-income countries. Due to this, it is indispensable to get a right therapeutic behavior, ideally focused by etiology, because the main consequence of not establishing an accurate etiological diagnosis is the abuse of antibiotics. The radiologic and clinic evaluations are basic pillars for pneumonia diagnosis and the knowledge in epidemiological behavior and biomarkers is very useful for an etiological approximation. Practical aspects were reviewed about pneumonia diagnosis in children, addressing clinic and epidemiological criteria (age and gender), acute phase reactants, radiological findings and etiological prediction models used as tools for differentiation between viral and bacterial pneumonia in children under 18 years old, in scenarios where it is not possible to find techniques for a right diagnostic, as those of immunologic and molecular types. MÉD.UIS.2020;33(1):39-52.
Assuntos
Humanos , Criança , Pediatria , Pneumonia , Pneumonia Viral , Proteínas de Fase Aguda , Radiografia Torácica , Pneumologia , Aplicações da Epidemiologia , Pneumonia Bacteriana , Diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Tomada de Decisão ClínicaRESUMO
La tuberculosis congénita es una enfermedad de baja ocurrencia, pero con alta morbimortalidad debido a que suele presentar signos inespecíficos, catalogándose a menudo solo como una sepsis neonatal. El diagnóstico correcto suele hacerse por los antecedentes maternos de síntomas graves en la gestación o de formas paucibacilares que se hacen reconocibles en el puerperio, incluyendo la ocurrencia de endometritis y síntomas pulmonares; también se identifica por las pruebas microbiológicas (baciloscopia, cultivos, pruebas genéticas). Radiográficamente el patrón más común es el miliar. En los laboratorios de sangre suele haber biomarcadores inflamatorios elevados, trombocitopenia y pruebas hepáticas anormales. El tratamiento farmacológico suele ser exitoso. Se presenta un caso de una recién nacida, hija de una madre paucibacilar, que fue tratada inicialmente como sepsis neonatal y mejoró luego de la terapia antituberculosa.
Congenital tuberculosis is a disease of low occurrence, but with high morbidity and mortality due to the nonspecific signs usually present but that are often classified only as a neonatal sepsis. A correct diagnosis is made by maternal history of severe symptoms during pregnancy or paucibacillary forms that become recognizable in the postpartum period, including the occurrence of endometritis and pulmonary symptoms. It is also identified by microbiological tests (baciloscopy, cultures, genetic assays). Radiographically, the most common pattern is of miliary lesions. In blood tests, elevated inflammatory biomarkers, thrombocytopenia and abnormal liver tests are found. Drug treatment is usually successful. We present a case of a female baby born from a paucibacillary mother, it was handled first as neonatal sepsis, and her improvement after antituberculous therapy.
Assuntos
Humanos , Tuberculose/congênito , Recém-Nascido , SepseRESUMO
El Programa Regional de Control de las IRA ya se ha puesto en marcha en varios países de América Latina, como el Brasil, Costa Rica y México. Su objetivo ha sido logar que tanto las madres de familia como el personal de salud reconozcan las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía moderada y grave y sepan manejar estas afecciones adecuada y oportunamente
Assuntos
Infecções Respiratórias/prevenção & controle , Participação da Comunidade/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde , Educação em Saúde , Brasil , Costa Rica , México , ColômbiaRESUMO
El Programa Regional de Control de las IRA ya se ha puesto en marcha en varios países de América Latina, como el Brasil, Costa Rica y México. Su objetivo ha sido logar que tanto las madres de familia como el personal de salud reconozcan las características clínicas y epidemiológicas de la neumonía moderada y grave y sepan manejar estas afecciones adecuada y oportunamente
Versión resumida del documento titulado "Modelo de atención al menor de cinco años afectado por infección respiratoria aguda (IRA) a través de agentes primarios de atención en salud (APAS)
